肤康特色中医告诉您--皮肤病外因

 

    风、寒、暑、泪、燥、火、本是自然界四季正常气候的变化,称为六气.春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒,长夏湿,出于六气的不断运动变化,而决定了一年四季的气候的不同.

 

    【风】

 

    外风是指自然界风的影响而导致的病症,它多见于春季,但四季均可发病.且燥、寒、湿、热诸邪多依附于风而侵入人体,如风寒、风湿、风燥、风热之类.所以风邪实为外感疾病之先导.

 

    外风:风邪侵袭人体,其主要见症是发热、恶风、汗出,脉象浮缓或并见咽痒、咳嗽、鼻塞、流涕等.前者是风邪袭表,后者是风邪犯肺,由于肺主皮毛,因此,风邪袭表,往往与风邪犯肺的症状同时并见.在皮肤病中一些疹痒性、脱屑性皮肤病常与外风有关.

 

    总之,风邪侵犯皮肤的致病特点:

 

    1、发病急、消失快、病程短

 

    2、风性善行走窜,故其症状常表现游走不定.

 

    3、风性轻场,多侵及体表及头面.

 

    4、风邪伤及皮肤可以发痒.

 

    5、风性疏泄,侵袭人体,肌腠开泄,故可有怕风的症状.

 

    【寒】

 

    寒是冬季的主气,有内寒与外寒的区别.外寒即由外界寒邪侵袭而发生的病变.内寒是机体的机能衰退,阳气不足的反映,虽然外寒与内寒不同,但它们又是相互联系,互相影响的,如阳虚内寒的人容易感受外寒;外寒侵入机体,常损伤人的阳气,导致内寒的产生.这里只谈外寒.

 

    外感寒邪:寒邪束表,卫阳不得宣发,所以发热,恶寒无汗,"肺合皮毛",寒邪内合于肺,肺气宣降失调,则鼻塞咳嗽、喘息,随之而作.塞邪滞于经脉,经脉拘急收引,气血凝滞不通,常见肢节痛、皮肤冷硬硬结等症.

 

    寒伤脾胃:过食生冷或腹部受凉,寒邪损伤脾胃阳气,致升降失调,不能运化腐熟水谷,除见肠鸣,院腹疼痛、呕吐、泄泻等症外,并可见皮肤于燥粗糙,脱屑等现象.

 

    【暑】

 

    暑是夏天之主气,乃火热之气所化.暑病独见于夏令.

 

    (1)暑邪的性质和特点:

 

    署为阳邪,其性炎热,暑是夏令自然界炎热之气,所以属于阳邪.正因为它是炎热之气,故感暑而病者,就可出现高热、口渴、脉洪、汗多,……等火热症状.

 

    暑性升散,耗气伤津,暑邪有升散的性质,所以侵人则使肌腠开而多汗,因暑而多汗,本是机体适应外界高温环境的生理现象,但开泄太过津伤则见口渴喜饮,心烦胸闷,小便短赤等症状.不仅伤津,而且伤气,可么出现突然晕厥.

 

    暑多挟湿,暑夏季节,尤其是长夏,在气候炎热的同时,雨量也较多,因热的蒸发,气候常较潮湿.所以在感受暑热的同时,常兼感湿邪,因而有"暑多挟湿'的说法.暑邪挟湿,除暑的主症外,还可见四肢困倦、食欲不振、胸痞呕恶、大便溏小便少、脉濡、苔腻等"湿"的症状,暑湿郁于皮肤可生疮、疖、膝疮病等症.

 

    【湿】

 

    湿也有外湿与内湿的区别.外湿就是指存在于自然界的湿气,四季中以长夏时期湿气盛,所以长夏多湿病,外湿伤人,除与季节有关外,还与工作性质、生活环境有关.如水上作业,涉水淋雨,居处潮湿等都可能成为感受湿邪的条件.内湿是由于脾失健运,水谷津液运化转输的功能受到障碍,蓄积停滞而成.所以《素问》说:"诸湿肿满,皆属于脾".皮肤可有肥厚、肿胀、水疱、糜烂等如湿疹、天疱疮等.

 

    (1)湿邪的性质和特点:

 

    湿性重浊,重即沉重.凡湿邪发病,常见肢体沉重,酸困的症状.如头部有湿x清阳不升,则头重如裹,若湿留关节,则疼痛滞着不移,肢体沉重难举.浊即秽浊,指分泌物,排泄物有秽浊不清的特点,如小便混浊,大便消泄,痢下胀垢,妇女赤白带下,以及疮疡疱疹,破流脓水等,均属于湿浊的病变.

 

    湿性粘滞:表现在两个方面:一是指症状,表现为大便粘滞不爽,小便滞攫不杨等,一是指病变过程长,多缠绵难愈者,如湿疹、臁疮等病.

 

    湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机,因为湿与水同类,且具有重浊、粘滞的特点,所以湿邪的性质属阴,人体运化水湿的功能主要在于脾,所以脾的阳气不足,常是导致水湿停聚的主要原因.但反过来说,由于湿为阴邪,又能耗伤脾的阳气,所以有"湿困脾""脾恶湿"之说,脾阳既为湿邪所困或耗伤,更会使水湿不运,溢于皮肤而为肿胀或湿烂中,在肠胃而为泄泻,更因湿邪重浊并有粘滞不畅等特点,加以脾阳受遏,不能运行,所以在湿病的证候中,往往出现胸闷、胀或脱满痞闷等症(气机不畅所致).

 

    内湿多由脾失健运所引起,临床表现一般都有小便不利、苔腻、脉濡等症,若湿在上焦,可见胸隔满闷,如阻遏清阳,可见头目眩晕,若湿阻中焦,可见院腹痞满,不欲饮食、恶心、口粘或甜,便溏下利,四肢沉重或湿注下焦,可见足肿,小便淋浊,妇女带下等症.湿阻皮肤,可见皮肤肥厚疾痒、抓流津水或起水疱等症.

 

    【燥】

 

    燥是秋季的主气,人感外界燥邪发病,则属外燥症.因它多见于秋令,故又称"秋燥",燥邪多从口鼻而人,其病常从肺卫开始.外燥症有温凉之分.初秋尚热,秋阳暴烈,故易成温燥,而深秋即凉,则易成凉燥.内燥与外燥不同,它是属于机体津血内亏所表现的症候.在皮肤上可表现有干燥、脱屑、痰痒、皮肤皱裂等.

 

    (])燥邪的性质和特点:

 

    燥邪其性干燥,易伤津液,燥邪伤人或伤津化燥,均以津液亏耗的证候为主要临床表现,常见症状有口鼻干燥、皮肤干枯皱裂,毛发不荣,人便干结,小便短少,干咳少痰或无痰,苔燥,脉细等.

 

    (2)常见的燥病:

 

    凉燥是属燥而偏寒的.证.见发热恶寒,头痛,无汗,口干咽燥,皮肤干燥,咳嗽少痰或无痰,舌苔薄白而干等症状.皮肤干燥、脱皮、裂口等.

 

    温燥是属燥而偏热的,证见发热,微恶风寒,头痛,少汗,干咳或痰粘,量少咳而不爽,胸胁疼痛,皮肤及鼻咽干燥,口渴,心烦,舌质光红等症.皮肤亦可出红斑肿胀.

 

    【火】

 

    火与热常互称,火证常见热象,但火与热又有些不同,火多由内生,火的热象较热更为明显,且多表现为"炎上"的特点.

 

    火病的发生可直接感受温热邪气引起,也可由风、寒、暑、湿,燥、化热、化火而成,或由于脏腑机能失调和情志过激所变化而生,所以有"万气皆能化火"与"五志皆能化火"之说.如临床上遇到肝火、胆火、心火等.常因情志变化,气机壅塞不通,郁积而成.因此火邪虽属六淫之邪,但在临床_除了直接感受火热之邪时,多由其他外邪或内脏某些因素转化而来,不可不予重视.